Prostata-Operation: Physiotherapie vor und nach dem Eingriff
Nach einer Prostataoperation, vor allem nach der Entfernung der Prostata bei Prostatakrebs (radikale Prostatektomie), verlieren viele Männer anfangs ungewollt Urin. Gezieltes Beckenbodentraining hilft, die Kontrolle schneller zurückzugewinnen. Am besten beginnen Sie schon vor der Operation.
- Vor und nach der OP
- Beckenbodentraining
- Diskret und in Ihrem Tempo
- Verordnung: Krankengymnastik
Warum der Beckenboden jetzt so wichtig ist
Die Prostata sitzt direkt unter der Blase und ist Teil des Verschlusssystems. Wird sie entfernt, muss der äußere Schließmuskel im Beckenboden diese Aufgabe stärker übernehmen. Deshalb geht in den ersten Wochen oft beim Husten, Niesen, Aufstehen oder Heben Urin verloren (Belastungsinkontinenz). Bei den meisten Männern bessert sich das in den folgenden Monaten deutlich, und genau diesen Weg können Sie mit Training aktiv verkürzen.
Auch die Erektionsfähigkeit kann sich nach dem Eingriff verändern, weil die zuständigen Nerven dicht an der Prostata verlaufen. Ein gut trainierter Beckenboden unterstützt auch hier. Über medikamentöse oder weitere Möglichkeiten berät Sie Ihre Urologin oder Ihr Urologe.
Vor der Operation: gut vorbereitet starten
Die Wochen vor dem Eingriff sind die beste Zeit, den Beckenboden kennenzulernen, solange noch kein Katheter und keine Wundschmerzen stören.
- den Beckenboden finden und lernen, ihn bewusst anzuspannen und wieder zu lösen
- einfache Übungen einüben, die Sie direkt nach der Katheterentfernung anwenden können
- Alltagsstrategien kennenlernen: Aufstehen, Husten und Heben mit vorab angespanntem Beckenboden
- Fragen klären und Unsicherheit nehmen: was Sie nach der Operation erwartet und wie es weitergeht
Ideal sind einige Termine in den Wochen vor dem Eingriff. Sprechen Sie Ihre Urologin oder Ihren Urologen frühzeitig auf eine Verordnung an.
Nach der Operation: Schritt für Schritt zurück zur Kontrolle
Wir beginnen, sobald der Katheter entfernt ist und Ihre Ärztin oder Ihr Arzt zustimmt, häufig im Anschluss an die Reha.
- Ausführlicher Befund: Wir sprechen über Ihren Alltag, Ihre Trinkgewohnheiten und darüber, wann Urin verloren geht.
- Wahrnehmung und Kräftigung: Wir trainieren den Beckenboden im Liegen, Sitzen und Stehen, abgestimmt auf Ihre Wundheilung.
- Schnelle Reaktion: Sie üben, den Beckenboden reflexartig anzuspannen, bevor Sie husten, niesen oder etwas heben.
- Beckenboden in Bewegung: Aufstehen, Gehen, Treppensteigen, Arbeit und Sport, damit die Kontrolle auch im Alltag hält.
- Plan für zu Hause: Sie bekommen ein klares Übungsprogramm, das Sie selbstständig weiterführen.
Eine innere Untersuchung ist kein Muss. Wenn sie sinnvoll ist, dann frühestens ab der zweiten Stunde und nur mit Ihrer schriftlichen Einverständniserklärung. In unserem Team behandeln Florian Kronenberg und Anzhelika Drus (Physio-Pelvica-Ausbildung) Männer mit Beckenbodenbeschwerden. Unabhängige Informationen bietet die Deutsche Kontinenz Gesellschaft.
Häufige Fragen
Welche Verordnung brauche ich?
In der Regel Krankengymnastik von Ihrer Urologin, Ihrem Urologen oder Ihrer Hausarztpraxis, am besten als Doppelbehandlung, damit wir uns Zeit für Sie nehmen können. Ohne Rezept ist die Behandlung als Selbstzahler möglich.
Wann kann ich nach der Operation anfangen?
Sobald der Katheter entfernt ist und Ihre Ärztin oder Ihr Arzt zustimmt. Oft folgt zunächst eine Anschlussheilbehandlung (Reha), danach geht es bei uns ambulant weiter. Sanftes Wahrnehmungstraining ist meist früh möglich, die Belastung steigern wir Schritt für Schritt.
Bringt Training vor der Operation wirklich etwas?
Wer seinen Beckenboden schon vorher kennt, kann nach der Operation sofort gezielt üben, statt erst lernen zu müssen, wo die Muskeln überhaupt sitzen. Studien geben Hinweise, dass die Kontinenz dadurch früher zurückkehren kann.
Wie lange dauert es, bis ich wieder dicht bin?
Das ist sehr unterschiedlich. Bei vielen Männern bessert sich die Kontinenz in den ersten Wochen bis Monaten deutlich. Regelmäßiges Training zu Hause ist dabei der wichtigste Baustein.
Muss eine innere Untersuchung sein?
Nein. Eine rektale Untersuchung ist kein Muss. Wenn sie sinnvoll ist, findet sie frühestens in der zweiten Stunde statt und nur mit Ihrer schriftlichen Einverständniserklärung. Ihre Entscheidung können Sie jederzeit ändern.
Noch Fragen offen?
Antworten zu Rezept, Ablauf, Kosten und Terminen finden Sie in unseren häufigen Fragen.